Deve aproveitar a experiência

PM-JAY permite estados para escolher entre os modelos de seguros e de confiança. Idealmente, a Índia deve passar para um sistema de cuidados responsáveis para melhor alinhar os incentivos do ordenante, prestador eo paciente. Isso seria reduzir o custo dos cuidados de saúde.

Os incentivos para os prestadores de cuidados e as companhias de seguros estão fora de sincronia em um modelo de seguro tradicional: os prestadores de cuidados procuram maximizar a sua aceitação, de levantar despesas, especialmente em investigações e procedimentos evitáveis e medicação enquanto o seguro busca minimizar seu pagamento.

Uma maneira muito melhor para alinhar os incentivos é para pagar os cuidados provedor de uma taxa per capita para prestar cuidados a um grupo definido. O custo que seria necessário para manter uma pessoa saudável e tratá-la se ela fica doente pode ser trabalhado utilizando o expertise atuarial que é adotado por companhias de seguros. Claro, a regulação de som deve assegurar que o provedor não economizar em tratamento em detrimento do paciente.